درباره بیمه درمان تکمیلی سازمانی و شرکتی
در شرایط امروزی کشور ما، بیمههای پایه مانند تامین اجتماعی و خدمات درمانی، بخش زیادی از هزینههای درمان بهخصوص در مواردی مانند دندانپزشکی، جراحی و مراقبتهای بعد از آن را پوشش نمیدهند. در این شرایط اغلب شرکتها برای تامین اسباب آسایش کارکنان خود، به سراغ بیمههایی با پوشش کاملتر میروند. بیمه درمان تکمیلی سازمانی، طرحی مخصوص کارکنان ادارات و شرکتهای مختلف است که هزینههای بیمه آنها را تا حد زیادی پوشش میدهد. به همین دلیل با وجود آن پرسنل شما و خانوادههایشان دغدغهای برای تامین مخارج درمان خود نخواهند داشت.
بیمه درمان تکمیلی سازمانی چیست؟
بیمههای اصلی، بسیاری از خدمات درمانی را تحت پوشش خود قرار نمیدهند و مردم باید خودشان هزینههای آنها را بهصورت آزاد پرداخت کنند.
این موضوع باعث میشود که پرسنل شما در زمان بیماری خود یا عزیزانشان، دغدغه بزرگتری به نام تامین هزینهها داشته باشند. با استفاده از خدمات بیمه درمان تکمیلی دیگر نیازی نیست این نگرانیها را تحمل کنند؛ چراکه این بیمهنامه با دریافت هزینههای کمی در زمان ناخوشی کنارتان خواهد بود. در واقع به کمک آن پرسنل شما میتوانند هزینههای بسیار بالای دندانپزشکی، جراحی، فیزیوتراپی و… را بپردازند و تنها دغدغه سلامت خود را داشته باشند.
پوشش های بیمه درمان تکمیلی سازمانی
بسته به اینکه از چه شرکتی بیمه درمان تکمیلی سازمانی را تهیه میکنید، پوششهای آن متفاوت خواهد بود؛ اما به طور کلی میتوان آنها را به دو بخش اصلی و اضافی تقسیم کرد.
در بخش پوششهای اصلی هزینههای بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی، سنگ شکن و گامانایف تحت پوشش قرار میگیرد. در کنار اینها با توجه به هزینهای که برای بیمه میپردازید و طرحی که انتخاب کردهاید پوششهای اضافهتری را نیز خواهید داشت که در ادامه برخی از آنها را بیان میکنیم:
– هزینههای زایمان و درمان ناباروری
– سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، MRI، آندوسکوپی و سایر اعمال پاراکلینیکی
– انواع تستهای پزشکی، نوار قلب، پاتولوژی، نوار قلب و…
– شکستهبندی، گچ گیری، ختنه، بخیه، تخلیه کیست و لیزر درمانی
– بهبود عیوب انکساری چشم
– خدمات اورژانس و فوریتهای پزشکی
– هزینههای بینایی سنجی، خرید عینک، لنزهای تماسی و…
بیمه درمان تکمیلی سازمانی چه چیزهایی را شامل نمی شود؟
بسته به اینکه چه نوع بیمهای را انتخاب کردهاید، مواردی که بیمه درمان تکمیلی پوشش نمیدهد، متفاوت خواهند بود؛ اما برخی عملهای جراحی وجود دارند که هیچ شرکتی در هیچ طرحی آنها را تحت پوشش خود قرار نمیدهد.
البته توجه داشته باشید که در موارد بسیار خاص به شرط اینکه در قرارداد ذکر شده باشد، ممکن است برای بعضی افراد استثنا قائل شده و همه یا بخشی از هزینههای آنها را بپردازند. در ادامه به برخی از مواردی که تحت پوشش این بیمه نامه قرار نمیگیرد، اشاره میکنیم:
– عمل زیبایی بینی یا هر عمل زیبایی دیگری
– عمل کوچک کردن معده (در مواردی که BMI کمتر از 40 باشد)
– استفاده از خدمات زیبایی مانند تزریق ژل، تزریق بوتاکس، تزریق چربی و…
– زاویه سازی فک، کشیدن پوست و…
دیدگاهتان را بنویسید